Состояние когнитивных функций после нейрохирургической операции при детской эпилепсии

Кирилловских Наталья Валерьевна

Аннотация


Около 30% детей с эпилепсией являются кандидатами на нейрохирургическое лечение в связи с тяжелой формы заболевания, частыми приступами и отсутствием должной реакции на лекарственные препараты.
Однако проблема состоит в том, что многие родители не решаются делать своему ребенку операцию из-за опасений, связанных с последствиями оперативного лечения.
Возможные осложнения вследствие оперативного лечения включают в себя риск парезов, параличей, нарушения функций органов чувств – зрения, слуха, обоняния, осязания и т.п.
Отдельная проблема – опасения за развитие когнитивных нарушений и речевых расстройств.
Цели работы: Показать, что современные методы нейрохирургического лечения эпилепсии позволяют не только добиться ремиссии заболевания и избежать послеоперационного неврологического дефицита, но и сохранить когнитивный потенциал ребенка и его способность к обучению.
Выявить последствия нейрохирургической операции у детей с эпилепсией.
Гипотезы: Существует взаимосвязь между локализацией удаленного участка мозга и типом когнитивных нарушений.
Существует обратная корреляция между продолжительностью заболевания до нейрохирургической операции и сохранностью когнитивных функций. Чем дольше стаж эпилепсии, тем менее сохранны когнитивные функции.
После оперативного лечения качество жизни ребенка и родителей улучшается.
Выводы: Чем раньше началась эпилепсия и чем дольше продолжался приступный период до оперативного лечения, тем хуже результаты нейропсихологического тестирования.
В целом уровень развития когнитивных функций у детей, перенесших нейрохирургическую операцию по лечению эпилепсии, оказался выше ожидаемого. Не выявлено значимых различий с общепопуляционными показателями.
Не было найдено специфических взаимосвязей между локализацией эпилепсии, объемом оперативного вмешательства и типом когнитивных нарушений.
Можно предположить, что сохранность когнитивных функций у детей зависит не от объема оперативного вмешательства, а от результата нейрохирургического лечения: отсутствие приступов, снижение количества и дозы препаратов.
Было отмечено заметное улучшение качество жизни у всех пациентов: возможность очно посещать школу, кружки и секции, заниматься некоторыми видами спорта, общаться с друзьями и пр.