МЕХАНИЗМ ВЗАИМНЫХ РАСЧЕТОВ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ В УСЛОВИЯХ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Аннотация
Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников и приложений. Работа изложена на 108 страницах машинописного текста, библиография включает 66 наименований.
В ведении акцентируется внимание на актуальности темы, определяется цель и задачи работы, представляются объект и предмет исследования, формулируются научная новизна и практическая значимость.
В первой главе описаны особенности, цели и задачи оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Российской Федерации; представлена сравнительная характеристика существующих способов ее оплаты в рамках системы обязательного медицинского страхования, обозначены преимущества и слабые стороны каждого из методов; обусловлен выбор подушевого финансирования в качестве приоритетного, описаны варианты и условия его внедрения; обоснована необходимость использования взаиморасчетов между медицинскими организациями при данном способе оплаты.
Во второй главе представлен анализ поэтапного внедрения подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на территории Свердловской области; приведен алгоритм взаимных расчетов медицинских организаций, разработанный для субъекта; отмечены преимущества предложенного метода и описаны результаты внедрения его на территории Свердловской области.
В третьей главе предложены варианты развития методики взаиморасчетов; описаны перспективы использования методологии и результатов ее внедрения в системе обязательного медицинского страхования.
В заключении сформулированы основные выводы.
В ведении акцентируется внимание на актуальности темы, определяется цель и задачи работы, представляются объект и предмет исследования, формулируются научная новизна и практическая значимость.
В первой главе описаны особенности, цели и задачи оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Российской Федерации; представлена сравнительная характеристика существующих способов ее оплаты в рамках системы обязательного медицинского страхования, обозначены преимущества и слабые стороны каждого из методов; обусловлен выбор подушевого финансирования в качестве приоритетного, описаны варианты и условия его внедрения; обоснована необходимость использования взаиморасчетов между медицинскими организациями при данном способе оплаты.
Во второй главе представлен анализ поэтапного внедрения подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на территории Свердловской области; приведен алгоритм взаимных расчетов медицинских организаций, разработанный для субъекта; отмечены преимущества предложенного метода и описаны результаты внедрения его на территории Свердловской области.
В третьей главе предложены варианты развития методики взаиморасчетов; описаны перспективы использования методологии и результатов ее внедрения в системе обязательного медицинского страхования.
В заключении сформулированы основные выводы.