Исследование когнитивных функций при старении и их связь с субъективным ощущением одиночества.
Аннотация
В данной работе мы попытались приблизиться к пониманию происходящих при старении изменений, отражающихся на когнитивном благополучии лиц среднего, пожилого и старческого возраста. Риск развития деменции представляет собой серьезную угрозу не только для отдельного человека, но и всего общества. Проблема деменции затрагивает экономические и социальные ресурсы государства, ведет к сокращению здорового населения страны и увеличению смертности. Выявление когнитивных нарушений на этапе их недементного протекания, знание факторов, повышающих вероятность развития деменции, и минимизация их влияний, а также применение защитных факторов, поддерживающих когнитивное здоровье, позволили бы снизить распространение когнитивных дисфункций среди наиболее уязвимых слоев населения.
Старение является закономерным результатом развития организма и сопровождается физиологическими изменениями, отражающимися и на психической деятельности. Возникновение когнитивных дисфункций влияет на способность человека выполнять повседневную деятельность и функционировать независимо и самостоятельно, вести активный образ жизни. На 2018 год число лиц, страдающих деменцией, в нашей стране составило около двух миллионов человек. Исследователи когнитивного старения отдают приоритет изучению социально–психологических и биологических факторов, связанных с когнитивными дисфункциями. Анализ зарубежных и отечественных исследований показывает, что сокращение социальных контактов, редкие социальные взаимодействия и слабая социальная активность сопровождаются когнитивным снижением (J. Kim, E. Cha, 2021; Y. Nie, M. Richards, R. Kubinova, A. Titarenko и др., 2021). Однако связь когнитивных функций при старении с субъективным ощущением одиночества, предполагающим неудовлетворенность качеством межличностных отношений, не получила должного изучения.
Цель исследования: оценить когнитивные функции при старении и их связь с субъективным ощущением одиночества.
Объект исследования: когнитивные функции при старении.
Предмет: связь когнитивных функций при старении с субъективным ощущением одиночества.
Гипотезы:
1. Существуют значимые различия в когнитивных функциях у лиц пожилого и старческого возраста.
2. Существует связь между когнитивными функциями при старении и субъективным ощущением одиночества.
3. Существуют значимые различия по субъективному ощущению одиночества между лицами с нормальным лобным функционированием и лицами с лобной дисфункцией.
Методы и методики исследования: в данной научно-исследовательской работе использовались теоретические методы исследования: анализ, синтез, систематизация и типологизация; организационный сравнительный метод; эмпирический психодиагностический метод; методы обработки данных: математико-статистический анализ, качественное описание полученных данных. В качестве эмпирического психодиагностического инструментария были применены: «Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA)», «Батарея тестов для оценки лобной дисфункции», «Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона (модифицированная шкала измерения одиночества UCLA)», «Госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии (HADS)».
Мы провели теоретический анализ литературы, посвященной исследованию состояния когнитивных функций при старении и проблеме субъективного ощущения одиночества. По данным теоретических и эмпирических работ когнитивные изменения при нормальном старении связаны с замедлением темпа деятельности, сужением объема психической активности, замедлением скорости переработки информации, сокращением объема памяти, ослаблением исполнительных функций. Умеренные когнитивные нарушения связаны со значительными изменениями в когнитивной сфере, подтвержденными результатами нейропсихологического обследования. Снижение когнитивных функций требует особого внимания специалистов. Выявление факторов риска и защитных факторов позволяет сохранить и поддерживать когнитивное благополучие стареющего населения.
В ходе теоретического анализа мы разграничили понятия «социальная изоляция» и «одиночество». Социальная изоляция предполагает объективные ограничения социальных контактов. Одиночество понимается как субъективное переживание, имеющее негативный оттенок, связанное с неудовлетворенностью качеством межличностных взаимодействий и сопровождающееся ухудшением физического и психического здоровья.
Изучив и подобрав соответствующие цели нашей работы методы и методики, мы провели эмпирическое исследование когнитивных функций при старении и субъективного ощущения одиночества.
В ходе анализа данных, полученных эмпирическим путем, мы не обнаружили статистически значимых различий когнитивных функций между лицами пожилого и старческого возраста, следовательно наша гипотеза не нашла подтверждения. Возраст не стал фактором ухудшения когнитивного функционирования. Мы считаем, что это является благоприятным показателем, свидетельствующим о том, что стареющий человек способен сохранить свою независимость и самостоятельность в повседневной жизни, поддерживать социальную и когнитивную активность и даже, возможно, продолжать профессиональную деятельность за счет мобилизации своих психологических ресурсов.
Мы проанализировали корреляционные связи между когнитивными функциями при старении и субъективным ощущением одиночества и обнаружили статистически значимую обратную связь. Исходя из этого, мы можем заключить, что наша гипотеза была доказана. Усиление субъективного ощущения одиночества сопровождается снижением когнитивных функций. Первостепенным для людей пожилого и старческого возраста является не количество и частота социальных контактов, а их качество, насколько полно собеседник удовлетворяет потребность в дружеском общении, принятии, социальной и эмоциональной поддержке. Чувства принадлежности к определенной группе, собственной значимости и полезности, удовлетворяемые в процессе межличностного взаимодействия, могут снизить степень ощущения одиночества. Полученные нами результаты свидетельствуют о необходимости изучения одиночества среди лиц среднего, пожилого и старческого возраста как возможного фактора риска развития когнитивных расстройств и деменции.
Наша гипотеза о существовании значимых различий по субъективному ощущению одиночества между лицами с нормальным лобным функционированием и лицами с лобной дисфункцией, подтвердилась, поскольку проведённый сравнительный анализ выявил, что у лиц с ослаблением работы лобных функций наблюдается усиление ощущения одиночества на уровне статистической значимости. В ходе межличностного общения лица с дисфункцией лобного типа могут демонстрировать широкий спектр проявлений, начиная от эмоциональной холодности и равнодушия по отношению к собеседнику, игнорирования его интересов и целей, нежелания сотрудничать или идти на компромисс, зацикливания на определённых идеях или действиях и их отстаивания, ригидности мышления и заканчивая неспособностью регулировать эмоциональные импульсы, взбалмошностью, эмоциональной и поведенческой расторможённостью, непредсказуемостью и повышенной конфликтностью. Вызванная ослаблением лобных функций неспособность адекватно оценить своё поведение, выстроить соответствующие ситуации отношения, поддерживать общение и быть заинтересованным в своем собеседнике приводит к сокращению социальных контактов, несоответствию их качества ожиданиям.
Результаты нашего исследования могут быть полезны специалистам при разработке программ вмешательств, направленных на поддержание когнитивного благополучия старшего поколения, адаптацию пожилых людей к новому социальному статусу, стимулирование когнитивной и социальной активности.
Старение является закономерным результатом развития организма и сопровождается физиологическими изменениями, отражающимися и на психической деятельности. Возникновение когнитивных дисфункций влияет на способность человека выполнять повседневную деятельность и функционировать независимо и самостоятельно, вести активный образ жизни. На 2018 год число лиц, страдающих деменцией, в нашей стране составило около двух миллионов человек. Исследователи когнитивного старения отдают приоритет изучению социально–психологических и биологических факторов, связанных с когнитивными дисфункциями. Анализ зарубежных и отечественных исследований показывает, что сокращение социальных контактов, редкие социальные взаимодействия и слабая социальная активность сопровождаются когнитивным снижением (J. Kim, E. Cha, 2021; Y. Nie, M. Richards, R. Kubinova, A. Titarenko и др., 2021). Однако связь когнитивных функций при старении с субъективным ощущением одиночества, предполагающим неудовлетворенность качеством межличностных отношений, не получила должного изучения.
Цель исследования: оценить когнитивные функции при старении и их связь с субъективным ощущением одиночества.
Объект исследования: когнитивные функции при старении.
Предмет: связь когнитивных функций при старении с субъективным ощущением одиночества.
Гипотезы:
1. Существуют значимые различия в когнитивных функциях у лиц пожилого и старческого возраста.
2. Существует связь между когнитивными функциями при старении и субъективным ощущением одиночества.
3. Существуют значимые различия по субъективному ощущению одиночества между лицами с нормальным лобным функционированием и лицами с лобной дисфункцией.
Методы и методики исследования: в данной научно-исследовательской работе использовались теоретические методы исследования: анализ, синтез, систематизация и типологизация; организационный сравнительный метод; эмпирический психодиагностический метод; методы обработки данных: математико-статистический анализ, качественное описание полученных данных. В качестве эмпирического психодиагностического инструментария были применены: «Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA)», «Батарея тестов для оценки лобной дисфункции», «Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона (модифицированная шкала измерения одиночества UCLA)», «Госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии (HADS)».
Мы провели теоретический анализ литературы, посвященной исследованию состояния когнитивных функций при старении и проблеме субъективного ощущения одиночества. По данным теоретических и эмпирических работ когнитивные изменения при нормальном старении связаны с замедлением темпа деятельности, сужением объема психической активности, замедлением скорости переработки информации, сокращением объема памяти, ослаблением исполнительных функций. Умеренные когнитивные нарушения связаны со значительными изменениями в когнитивной сфере, подтвержденными результатами нейропсихологического обследования. Снижение когнитивных функций требует особого внимания специалистов. Выявление факторов риска и защитных факторов позволяет сохранить и поддерживать когнитивное благополучие стареющего населения.
В ходе теоретического анализа мы разграничили понятия «социальная изоляция» и «одиночество». Социальная изоляция предполагает объективные ограничения социальных контактов. Одиночество понимается как субъективное переживание, имеющее негативный оттенок, связанное с неудовлетворенностью качеством межличностных взаимодействий и сопровождающееся ухудшением физического и психического здоровья.
Изучив и подобрав соответствующие цели нашей работы методы и методики, мы провели эмпирическое исследование когнитивных функций при старении и субъективного ощущения одиночества.
В ходе анализа данных, полученных эмпирическим путем, мы не обнаружили статистически значимых различий когнитивных функций между лицами пожилого и старческого возраста, следовательно наша гипотеза не нашла подтверждения. Возраст не стал фактором ухудшения когнитивного функционирования. Мы считаем, что это является благоприятным показателем, свидетельствующим о том, что стареющий человек способен сохранить свою независимость и самостоятельность в повседневной жизни, поддерживать социальную и когнитивную активность и даже, возможно, продолжать профессиональную деятельность за счет мобилизации своих психологических ресурсов.
Мы проанализировали корреляционные связи между когнитивными функциями при старении и субъективным ощущением одиночества и обнаружили статистически значимую обратную связь. Исходя из этого, мы можем заключить, что наша гипотеза была доказана. Усиление субъективного ощущения одиночества сопровождается снижением когнитивных функций. Первостепенным для людей пожилого и старческого возраста является не количество и частота социальных контактов, а их качество, насколько полно собеседник удовлетворяет потребность в дружеском общении, принятии, социальной и эмоциональной поддержке. Чувства принадлежности к определенной группе, собственной значимости и полезности, удовлетворяемые в процессе межличностного взаимодействия, могут снизить степень ощущения одиночества. Полученные нами результаты свидетельствуют о необходимости изучения одиночества среди лиц среднего, пожилого и старческого возраста как возможного фактора риска развития когнитивных расстройств и деменции.
Наша гипотеза о существовании значимых различий по субъективному ощущению одиночества между лицами с нормальным лобным функционированием и лицами с лобной дисфункцией, подтвердилась, поскольку проведённый сравнительный анализ выявил, что у лиц с ослаблением работы лобных функций наблюдается усиление ощущения одиночества на уровне статистической значимости. В ходе межличностного общения лица с дисфункцией лобного типа могут демонстрировать широкий спектр проявлений, начиная от эмоциональной холодности и равнодушия по отношению к собеседнику, игнорирования его интересов и целей, нежелания сотрудничать или идти на компромисс, зацикливания на определённых идеях или действиях и их отстаивания, ригидности мышления и заканчивая неспособностью регулировать эмоциональные импульсы, взбалмошностью, эмоциональной и поведенческой расторможённостью, непредсказуемостью и повышенной конфликтностью. Вызванная ослаблением лобных функций неспособность адекватно оценить своё поведение, выстроить соответствующие ситуации отношения, поддерживать общение и быть заинтересованным в своем собеседнике приводит к сокращению социальных контактов, несоответствию их качества ожиданиям.
Результаты нашего исследования могут быть полезны специалистам при разработке программ вмешательств, направленных на поддержание когнитивного благополучия старшего поколения, адаптацию пожилых людей к новому социальному статусу, стимулирование когнитивной и социальной активности.